手臂上长了一个硬块按起来痛

手臂上长了一个硬块按起来痛可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎、纤维瘤或表皮样囊肿等引起的。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿多因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成，触诊质地较硬且可能伴红肿热痛。感染时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，合并化脓需手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠刺激。

2、脂肪瘤

脂肪瘤为脂肪组织良性增生，质地柔软但包膜完整时可能触之较硬，通常无痛感。若体积较大或压迫神经引发疼痛，可考虑手术切除。超声检查可辅助诊断，无须特殊药物治疗。

3、淋巴结炎

邻近部位感染可能导致腋窝或上肢淋巴结炎，表现为活动性硬结伴压痛。可查血常规明确感染，细菌性感染需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。局部热敷有助于缓解症状。

4、纤维瘤

纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，质地坚硬边界清晰，生长缓慢。偶因压迫神经产生疼痛，确诊需病理活检。较小病灶可观察，影响功能时行手术切除，无须药物干预。

5、表皮样囊肿

外伤后表皮植入真皮形成的囊肿，内容物为角蛋白，继发感染时出现触痛。未感染时可暂观察，合并感染需口服盐酸多西环素片并外涂红霉素软膏，反复发作者建议手术完整摘除。

日常应注意观察硬块变化，记录大小、质地、疼痛程度及伴随症状。避免反复触摸刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。若硬块持续增大、疼痛加剧或出现皮肤破溃、发热等症状，须立即就诊。完善超声或病理检查明确性质后，医生会根据具体情况制定药物或手术治疗方案。