聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚上长硬疙瘩可通过外用药物、物理治疗、手术切除、日常护理、中医调理等方式处理。硬疙瘩可能与鸡眼、胼胝、跖疣、腱鞘囊肿、寻常疣等因素有关。
鸡眼或跖疣引起的硬疙瘩可遵医嘱使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物。水杨酸软膏能软化角质层,氟尿嘧啶软膏抑制病毒增殖,咪喹莫特乳膏通过免疫调节作用清除疣体。使用前需清洁患处,避免接触健康皮肤。
顽固性跖疣可采用液氮冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落。胼胝或鸡眼可用激光汽化去除增厚角质。物理治疗需由专业医生操作,治疗后保持创面干燥,防止感染。部分患者可能需要重复进行2-3次治疗。
体积较大的腱鞘囊肿或反复发作的寻常疣可考虑手术切除。腱鞘囊肿需完整剥离囊壁,寻常疣需彻底清除疣体及周围感染组织。术后需定期换药,避免剧烈运动导致伤口裂开。手术治疗适用于药物治疗无效的病例。
减少足部摩擦可预防胼胝复发,建议穿宽松透气的鞋子,使用硅胶护垫分散压力。跖疣患者应避免赤足行走,防止病毒传播。每日用温水泡脚后涂抹保湿霜,有助于软化角质层。修剪趾甲时保持平直,避免边缘嵌入皮肤。
气血瘀滞型硬疙瘩可用红花油局部按摩,或外敷鸦胆子仁捣碎贴敷。湿热下注者可服用二妙丸调理,配合艾叶煎水泡脚。中医治疗需辨证施治,孕妇及过敏体质者慎用外治药物。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
建议选择软底减震的鞋子,避免长时间站立或行走。每天更换袜子并保持足部干燥,可预防真菌感染。若硬疙瘩持续增大、出血或伴剧烈疼痛,应及时就医排除恶性病变。糖尿病患者出现足部硬疙瘩时,须严格监测血糖并尽早就诊。