肾癌切除后的注意事项

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肾癌切除后需要注意伤口护理、定期复查、饮食调整、运动管理和心理调适等方面。

1、伤口护理

术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,按医嘱定期更换敷料。若出现发热或伤口疼痛加剧,需及时就医。洗澡时可使用防水敷料保护伤口,避免用力搓揉手术区域。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。

2、定期复查

术后需遵医嘱定期进行血液检查、尿液检查和影像学复查。通常术后第1年每3个月复查一次,第2年每6个月一次,之后每年一次。复查项目包括肾功能检查、腹部CT或超声等,以及早发现复发或转移迹象。同时要监测血压变化,因单侧肾脏切除可能影响血压调节。

3、饮食调整

术后饮食应以低盐、优质蛋白为主,控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。多食用新鲜蔬菜水果补充维生素,限制高嘌呤食物以减轻肾脏负担。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免饮用含糖饮料和酒精。肾功能不全者需严格限制钾、磷的摄入。

4、运动管理

术后初期可进行散步等低强度运动,逐渐增加运动量。6-8周后可尝试游泳、骑自行车等有氧运动,但应避免对抗性运动。运动时注意补充水分,出现头晕、心悸等不适立即停止。定期进行呼吸训练和核心肌群锻炼,有助于恢复身体机能。

5、心理调适

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。加入患者互助小组,分享康复经验。保持规律作息,培养兴趣爱好转移注意力。家属应给予情感支持,帮助患者建立积极心态。若情绪持续低落超过2周,建议寻求专业心理帮助。

肾癌切除后需要长期坚持健康生活方式。除上述注意事项外,要严格戒烟,避免接触肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持适度体重,控制血糖和血脂水平。注意观察尿液颜色和尿量变化,记录每日血压。外出时做好防晒措施,因部分靶向药物可能增加光敏反应。建议随身携带医疗警示卡,注明单肾状态和用药情况。定期与主治医生沟通,根据个体情况调整康复方案。