有霉菌性阴道炎可以顺产吗

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

霉菌性阴道炎患者若无严重感染或并发症,通常可以顺产。若存在会阴严重水肿、胎膜早破等特殊情况,可能需评估后选择剖宫产。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,建议孕期规范治疗以降低母婴传播风险。

多数情况下,经规范抗真菌治疗的轻度霉菌性阴道炎患者可顺产。妊娠期雌激素水平升高易诱发念珠菌增殖,但局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物可有效控制症状。分娩前需复查白带常规确认炎症程度,若仅表现为白带稠厚或轻度瘙痒,不影响产道条件评估。顺产过程中医护人员会加强会阴消毒,新生儿出生后需及时清洁口腔及皮肤残留分泌物。

当合并会阴或阴道壁严重糜烂、胎膜早破超过12小时未临产,或存在持续性高热等全身感染症状时,需谨慎评估顺产风险。未控制的真菌感染可能增加产褥感染、新生儿鹅口疮等并发症概率。此时需根据产科指征决定分娩方式,必要时选择剖宫产终止妊娠,术后需继续抗真菌治疗至症状完全缓解。

孕期发现霉菌性阴道炎应尽早就医,避免自行用药。治疗期间需保持外阴干燥,选择棉质透气内裤,避免频繁使用护垫。分娩前与主治医生充分沟通分娩方式选择,产后注意观察新生儿口腔黏膜及臀部皮肤情况,出现白色膜状物应及时儿科就诊。