孩子睡觉呼吸声音大怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子睡觉呼吸声音大可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、感冒鼻塞、扁桃体肥大、睡眠姿势不当等因素有关。

1、腺样体肥大

腺样体肥大多见于3-10岁儿童,肥大的腺样体会阻塞后鼻孔导致鼻通气障碍。患儿表现为持续性张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿,或通过腺样体切除术治疗。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿接触过敏原后会出现鼻黏膜水肿,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。夜间平卧时鼻腔分泌物倒流会加重呼吸音。可选用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗。

3、感冒鼻塞

病毒感染引起的急性鼻炎会导致鼻腔黏膜充血肿胀,造成暂时性呼吸不畅。表现为睡眠时呼吸粗重、张口呼吸,可能伴有发热、咳嗽等症状。可使用小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞,保持卧室空气湿润。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上扁桃体肥大会造成口咽部气道狭窄,孩子在仰卧位时尤其明显。特征性表现为鼾声如雷、呼吸费力,可能伴有吞咽困难。轻度肥大可用蓝芩口服液消炎,重度需考虑扁桃体剥离术。

5、睡眠姿势不当

枕头过高或颈部过度屈曲可能使气道受压,引起呼吸音增粗。建议选择高度适宜的儿童枕,保持侧卧位睡眠。若调整姿势后仍存在明显呼吸音,需排查器质性疾病。

家长应注意保持儿童卧室温湿度适宜,定期清洗床品减少尘螨。避免睡前过度兴奋,晚餐不宜过饱。若呼吸音异常持续存在或伴随呼吸暂停、发育迟缓等情况,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。日常可教导孩子用生理盐水漱口,增强上呼吸道抵抗力。