干咳一直不好怎么回事

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

干咳一直不好可能与上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎等因素有关,可通过药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致上呼吸道黏膜充血水肿,刺激咳嗽感受器引发干咳。患者可能伴有鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物缓解症状。感染后咳嗽可能持续数周,需避免冷空气及烟雾刺激。

2、慢性咽炎

长期用嗓过度或粉尘刺激可导致咽部淋巴滤泡增生,表现为咽干、咽痒及持续性干咳。检查可见咽后壁充血或滤泡增生。可选用银黄含片、西地碘含片、咽炎片等药物,配合生理盐水漱口。建议减少辛辣食物摄入,保持室内湿度。

3、过敏性咳嗽

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发气道高反应性,表现为阵发性刺激性干咳,夜间加重。可能伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物,需定期清洗床品减少尘螨。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性干咳,平卧时加重,可能伴反酸、烧心等症状。需避免饱餐及睡前进食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。睡眠时可抬高床头减少反流。

5、支气管炎

支气管黏膜炎症可能导致咳嗽敏感性增高,初期为干咳后转为咳痰。可能伴有胸闷、气促等症状。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、左氧氟沙星片等药物。建议戒烟并保持空气流通,避免接触冷空气。

长期干咳患者需注意保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升稀释呼吸道分泌物。避免摄入辛辣、过冷或过热的食物刺激咽喉。外出佩戴口罩减少冷空气及粉尘刺激,规律作息增强免疫力。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状应立即就诊排查肺部疾病。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,便于医生准确判断病因。