廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
自闭症在成人中的症状主要表现为社交互动障碍、重复刻板行为、兴趣狭窄等核心特征。
成人自闭症患者往往难以理解社交暗示,表现为眼神接触减少、对话时缺乏自然的表情和手势。在群体活动中可能显得格格不入,无法理解玩笑或隐喻,容易因社交压力产生焦虑情绪。部分高功能患者虽能模仿社交行为,但仍会感到社交疲惫。
可能出现语调单一、用词过于正式或字面化理解语言的情况。常见反复谈论特定话题而不察他人兴趣,对话中难以主动转换话题。部分患者存在语言发育迟缓史,成年后仍保留儿童期形成的特殊表达方式。
表现为严格的日常程序坚持,如固定路线、用餐顺序等,改变可能引发强烈不安。常有重复的身体动作如摇晃、拍手等自我刺激行为。部分患者会发展出收集特定物品的强烈执着,并系统性地进行分类整理。
对光线、声音、触觉等感官刺激呈现过度敏感或迟钝反应。可能极端排斥某些质地的衣物、食物,或对特定气味、噪音产生剧烈反应。部分患者会通过自我刺激行为来调节感觉输入。
对特定领域表现出异常专注和专业知识积累,如时刻表、天文数据等。兴趣内容往往缺乏社交实用性,沉浸其中时会忽略周围环境。这种高度集中的注意力在某些职业环境中可能转化为优势。
成人自闭症的干预需注重社会技能训练,建议通过结构化社交课程学习基本互动规则。日常生活中可借助视觉提示卡辅助时间管理,必要时可遵医嘱使用阿立哌唑口崩片、利培酮口服液或舍曲林片等药物改善伴随症状。保持规律的作息和适度的运动有助于情绪调节,家人应给予充分的理解和支持,避免强行改变患者的安全行为模式。