聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹和麻疹是两种完全不同的疾病,前者属于过敏性皮肤病,后者是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
荨麻疹主要由过敏原触发,如食物、药物、花粉等导致组胺释放,引发皮肤血管扩张。麻疹由麻疹病毒通过飞沫传播感染,具有高度传染性,未接种疫苗者接触后发病概率极高。
荨麻疹特征为突发的风团伴剧痒,皮损形态多变且24小时内可自行消退。麻疹表现为发热、咳嗽等前驱症状后出现红色斑丘疹,从面部向全身扩散,持续5-7天并遗留色素沉着。
荨麻疹严重时可合并血管性水肿或过敏性休克。麻疹可能引发肺炎、脑炎等严重并发症,儿童患者可能出现亚急性硬化性全脑炎等远期后遗症。
荨麻疹通过病史和体格检查即可诊断,必要时行过敏原检测。麻疹需结合流行病学史、临床表现及血清IgM抗体检测确诊,病毒分离为金标准。
荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片为主,重症需用糖皮质激素。麻疹无特效治疗,以对症支持为主,预防需接种麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗。
日常需注意荨麻疹患者应记录过敏日记避免接触诱因,保持皮肤清洁;麻疹患者需隔离至出疹后5天,密切监测体温变化。两类疾病均需遵医嘱规范用药,出现呼吸困难、意识改变等急症表现时立即就医。