陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
受凉后咳嗽可能与呼吸道黏膜受刺激、免疫力下降诱发感染等因素有关,常见原因包括冷空气刺激、急性上呼吸道感染、过敏性咳嗽、慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘等。
寒冷空气直接刺激呼吸道黏膜,导致黏膜血管收缩、纤毛运动减弱,可能引发反射性咳嗽。这种情况通常表现为干咳无痰,脱离寒冷环境后症状可自行缓解。日常应注意佩戴口罩保暖,避免突然吸入冷空气。
受凉后免疫力下降易引发病毒或细菌感染,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。感染可导致咽喉充血水肿,表现为咳嗽伴咽痛、流涕等症状。医生可能根据情况开具复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
冷空气可能作为物理刺激原诱发气道高反应性,表现为阵发性刺激性干咳,夜间加重。这类咳嗽可能与嗜酸性粒细胞性支气管炎有关,需避免接触冷空气等诱因,必要时遵医嘱使用孟鲁司特钠片或布地奈德吸入气雾剂。
寒冷刺激可导致慢性支气管炎患者气道分泌物增多、排痰困难,引发咳嗽咳痰加重。急性期可能出现黄脓痰,与细菌感染相关。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物,同时加强保暖。
部分哮喘患者以咳嗽为唯一症状,冷空气可诱发气道痉挛。表现为干咳持续超过8周,夜间或晨起明显。确诊需进行肺功能检查,治疗常用沙美特罗替卡松粉吸入剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物控制气道炎症。
受凉咳嗽期间应保持室内空气湿润,每日饮用适量温开水,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过2周、伴随发热或咯血等症状,需及时呼吸内科就诊。既往有呼吸系统疾病者更需注意防寒保暖,外出时可围巾遮挡口鼻减少冷空气直接刺激。