脑卒中发病怎么办

脑卒中发病可通过保持呼吸道通畅、立即就医、静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、康复训练等方式处理。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

脑卒中患者可能出现呕吐或意识障碍，需立即将头部偏向一侧，清除口腔异物，防止窒息。避免随意搬动患者颈部，以免加重损伤。若患者佩戴假牙，应及时取出。同时解开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸通畅。

2、立即就医

发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，需立即拨打急救电话。就医时需明确记录发病时间、症状变化及既往病史。医院会通过头颅CT或MRI明确卒中类型，缺血性脑卒中可采取静脉溶栓，出血性脑卒中需控制血压和降低颅内压。

3、静脉溶栓治疗

符合适应证的缺血性脑卒中患者可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓，该药能溶解血栓恢复血流。溶栓前需排除出血倾向、近期手术史等禁忌证。溶栓后24小时内需密切监测血压、神经功能变化及出血并发症。

4、血管内介入治疗

对大血管闭塞患者可采用机械取栓术，通过导管将取栓支架送入病变血管取出血栓。术后需服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗，预防血栓再形成。介入治疗时间窗可延长至发病后24小时。

5、康复训练

病情稳定后应早期开始康复治疗，包括肢体功能训练、吞咽功能训练、语言康复等。物理治疗师会指导患者进行Bobath技术或Brunnstrom技术训练。恢复期可服用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合针灸改善运动功能障碍。

脑卒中患者恢复期需长期控制血压、血糖和血脂，每日监测血压并记录。饮食宜低盐低脂，适量增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒。遵医嘱定期复查颈动脉超声和头颅血管影像，坚持服用阿托伐他汀钙片等预防药物。