右肩膀疼痛是肝癌吗

右肩膀疼痛不一定是肝癌，可能是由肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等多种原因引起。肝癌引起的肩痛通常伴随右上腹隐痛、消瘦、黄疸等症状，需结合影像学和肿瘤标志物检查确诊。

肌肉劳损或姿势不当是右肩痛的常见原因，长期伏案工作、提重物或运动损伤可能导致肩周肌肉紧张。表现为局部压痛、活动受限，热敷和休息后多可缓解。颈椎病压迫神经根时，疼痛可从颈部放射至肩部，伴有手臂麻木或头晕，需通过颈椎MRI明确诊断。胆囊炎或胆石症可能引发右肩牵涉痛，尤其在进食油腻食物后加重，超声检查有助于鉴别。

肝癌确实可能引起右肩部牵涉痛，因肿瘤侵犯膈神经或刺激膈肌所致。但这类疼痛往往呈持续性且夜间加重，多合并食欲减退、腹胀等消化道症状。肝硬化病史、乙肝病毒感染是该病高危因素，增强CT或甲胎蛋白检测具有诊断价值。肩关节本身病变如肩袖损伤、关节炎也会导致疼痛，可通过体格检查和X线排除。

若右肩痛持续超过两周，尤其伴随体重下降、皮肤黄染等症状，建议尽早就医排查。日常应避免单侧负重，工作时保持正确坐姿，适量进行肩关节环绕运动改善血液循环。40岁以上人群可定期进行肝胆超声筛查，肝炎病毒携带者需规范抗病毒治疗。