乳癌三个月复查哪几项

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳腺癌术后三个月复查项目主要包括乳腺超声、肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能和胸部X线检查。复查有助于评估治疗效果和监测复发风险,需根据个体情况调整检查方案。

1、乳腺超声

乳腺超声可观察手术区域及对侧乳腺有无新发病灶,能清晰显示乳腺组织结构变化。对于保乳手术患者,超声可评估局部切除范围是否充分,同时检查腋窝淋巴结状态。高频探头对微小病灶的检出率较高,无辐射且可重复进行。

2、肿瘤标志物

CA153和CEA是乳腺癌监测常用指标,其水平变化可反映肿瘤负荷情况。但需注意炎症、肝功能异常等因素可能造成假阳性。动态监测比单次数值更有意义,异常升高需结合影像学排查转移。

3、血常规

血常规检查重点关注白细胞、血红蛋白及血小板水平,可评估化疗后骨髓抑制恢复情况。中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L提示感染风险,血红蛋白持续降低需排除消化道出血可能。

4、肝肾功能

肝功能检查包括ALT、AST、胆红素等指标,可监测化疗药物肝毒性。肾功能通过肌酐、尿素氮评估,使用卡铂等肾毒性药物者需特别关注。异常结果需调整后续治疗方案并给予保肝护肾措施。

5、胸部X线

胸部X线用于筛查肺转移灶,典型表现为多发圆形阴影。对接受放疗的患者可观察放射性肺炎变化,胸膜增厚或胸腔积液需警惕肿瘤胸膜转移。年轻患者或怀疑转移时可考虑低剂量CT替代。

复查期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入帮助组织修复。可进行散步等低强度运动,避免患侧上肢负重。定期记录体温及患肢周径,出现不明原因疼痛、体重下降或异常分泌物需及时就诊。保持规律作息和积极心态,按医嘱完成后续内分泌治疗或靶向治疗。