一侧乳房按压有刺痛感

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

一侧乳房按压有刺痛感可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、肋间神经痛或乳腺导管扩张症等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的过度反应,通常表现为乳房胀痛或刺痛感,尤其在月经前加重。疼痛多为周期性,可伴有乳腺结节。治疗需避免高脂饮食,减少咖啡因摄入,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药调理。日常可穿戴无钢圈文胸减轻压迫。

2、乳腺炎

哺乳期女性多发乳腺炎,由细菌感染或乳汁淤积导致,表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热。需及时排空乳汁,局部冷敷缓解肿胀,遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需进行病理检查。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管内液体潴留形成的囊性肿物,按压时可能引发刺痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大囊肿可行穿刺抽液。日常避免外力撞击乳房,定期复查观察变化。

4、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹后遗症可能刺激肋间神经,表现为单侧乳房区域针刺样疼痛,与乳腺无关。触诊无乳腺肿块,需通过胸椎MRI或神经电生理检查确诊。可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合局部热敷。

5、乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物淤积导致导管扩张,常表现为乳头溢液伴单侧乳房刺痛。需乳腺超声或乳管镜检查,轻度病例可观察,严重者需手术切除病变导管。日常保持乳头清洁,避免挤压刺激。

建议避免自行按摩或热敷疼痛部位,记录疼痛与月经周期的关系,选择全棉透气内衣。每月月经结束后7天进行乳房自检,发现肿块、皮肤凹陷或乳头溢血等症状时立即就诊。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查。