鳞状细胞癌怎么引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鳞状细胞癌可能由长期紫外线暴露、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、化学致癌物接触、遗传易感性等因素引起。鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮的恶性肿瘤,常见于皮肤、口腔、食管等部位,可通过病理活检确诊。

1、长期紫外线暴露

长期暴露于紫外线辐射是皮肤鳞状细胞癌的主要诱因。紫外线会导致皮肤细胞DNA损伤,长期累积可能引发细胞异常增殖。户外工作者或长期日光浴人群需做好防晒措施,如使用SPF30以上防晒霜、穿戴遮阳衣物。皮肤出现红斑、角化斑块等癌前病变时,应及时就医进行冷冻治疗或光动力疗法。

2、人乳头瘤病毒感染

高危型HPV病毒持续感染可导致宫颈、肛门等部位鳞状细胞癌。HPV16和18型通过整合病毒DNA干扰抑癌基因功能。接种HPV疫苗可预防相关癌症,感染者需定期进行宫颈TCT检查。对于癌前病变可采用电环切除术,已发生癌变时需结合顺铂注射液等化疗药物。

3、慢性炎症刺激

长期慢性炎症如口腔扁平苔藓、食管反流等可能诱发局部鳞状细胞癌变。炎症微环境促进活性氧生成和细胞增殖信号通路激活。患者需控制原发病,口腔病变可使用曲安奈德口腔软膏,食管病变需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。定期内镜监测有助于早期发现癌变。

4、化学致癌物接触

长期接触砷化物、煤焦油等化学物质可能诱发皮肤或肺部鳞癌。这些物质可直接损伤DNA或形成加合物。相关职业暴露人员应做好防护,出现皮肤角化过度或持续咳嗽时需排查。确诊后可选用注射用奈达铂等铂类化疗药物,配合放射治疗。

5、遗传易感性

着色性干皮病等遗传疾病患者修复紫外线损伤能力缺陷,皮肤鳞癌风险显著增高。这类患者需严格避免日晒,定期皮肤科检查。早期病变可采用咪喹莫特乳膏局部免疫治疗,进展期需手术切除并配合注射用氟尿嘧啶化疗。

预防鳞状细胞癌需针对性避免危险因素,如做好防晒、戒烟限酒、控制HPV感染等。高危人群应定期进行癌症筛查,发现可疑皮损或黏膜改变及时就诊。确诊患者需根据分期选择手术、放疗、靶向治疗等综合方案,治疗后仍需长期随访监测复发。日常保持均衡饮食,适量补充维生素A和维生素E有助于上皮细胞健康。