吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳晕起皮伴瘙痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染或银屑病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免抓挠刺激皮肤。
气候干燥或过度清洁可能导致乳晕角质层水分流失,表现为脱屑、紧绷感及轻度瘙痒。日常可使用无刺激的保湿霜如凡士林修复皮肤屏障,避免使用碱性沐浴露,洗澡水温控制在40℃以下。哺乳期女性需注意乳头护理,哺乳后及时清洁并涂抹羊脂膏。
内衣材质过敏或护肤品刺激可能引发局部红斑、丘疹伴脱屑。常见致敏物包括化纤面料、洗涤剂残留或含香精的身体乳。需更换纯棉内衣并用清水漂洗衣物,急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状。
特应性体质者易在乳晕出现对称性丘疱疹、渗出倾向及剧烈瘙痒。发病与免疫异常、精神压力相关。治疗需遵医嘱联合应用糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏和他克莫司软膏,严重者可口服氯雷他定片抗过敏。
念珠菌感染常见于哺乳期或糖尿病患者,表现为边缘清晰的红色斑片伴白色鳞屑。需通过真菌镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。避免与他人共用毛巾以防交叉感染。
少数患者乳晕可能出现界限分明的红色斑块覆盖银白色鳞屑,刮除后可见点状出血。该病与遗传和免疫相关,需皮肤科确诊后采用卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线治疗,顽固病例可能需注射司库奇尤单抗注射液。
日常应选择透气纯棉内衣并每日更换,沐浴后及时涂抹低敏保湿剂。避免摄入辛辣刺激性食物及酒精,瘙痒剧烈时可冷敷缓解。若症状持续超过2周或出现渗液、溃烂,需立即就诊排查乳腺湿疹样癌等特殊病变。哺乳期女性用药前需咨询医生确保药物安全性。