月经结束后又出血是怎么回事

月经结束后又出血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈病变等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、黄体功能不全

黄体功能不全是由于卵巢黄体分泌孕激素不足导致的，通常表现为月经周期缩短或经后点滴出血。患者可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，严重时需注射绒毛膜促性腺激素。日常需避免熬夜和过度劳累。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常引起非经期阴道流血，出血量少但持续时间长。可能伴有下腹坠胀感。确诊后可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。建议每年进行妇科超声检查。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤突出于宫腔时，易导致经期延长或经间期出血，可能伴随月经量增多、贫血等症状。较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。日常应减少豆制品等植物雌激素摄入。

4、内分泌失调

长期压力、肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素波动引发突破性出血。常伴有痤疮、脱发等表现。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合运动减压。保持体重指数在18.5-23.9有助于激素平衡。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血，血液常呈鲜红色。需通过TCT和HPV筛查明确诊断。轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。建议接种HPV疫苗并定期进行宫颈癌筛查。

出现经后出血应记录出血时间、量和伴随症状，避免使用卫生棉条以防感染。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，限制生冷辛辣刺激。若出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、头晕等症状，需及时进行妇科检查和超声诊断。40岁以上女性突然出现异常出血时，应优先排除子宫内膜恶性病变。