手臂上肿块怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手臂上肿块可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或腱鞘囊肿等原因有关。肿块通常表现为局部隆起、触痛或活动度受限等症状,可通过触诊、超声检查或病理活检等方式确诊。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。可能与遗传或代谢异常有关,表现为皮下无痛性包块,质地柔软且边界清晰。确诊后若体积较小且无症状可观察,较大时需手术切除,常用术式为脂肪瘤摘除术。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成,常伴有中央黑头样开口。继发感染时会出现红肿热痛,可能破溃溢出豆渣样物质。未感染时可局部消毒后手术摘除囊壁,感染期需先使用莫匹罗星软膏控制炎症。

3、淋巴结肿大

上肢淋巴结肿大可能与局部感染、免疫反应或肿瘤转移相关。触诊质地偏硬且活动度差,可能伴随发热或乏力。需完善血常规和超声检查,细菌感染需用头孢克洛胶囊,结核性淋巴结炎需联合异烟肼片治疗。

4、纤维瘤

纤维瘤起源于结缔组织,质地坚硬且生长缓慢。发病与外伤或激素水平相关,好发于前臂伸侧。超声显示均匀低回声团块,无症状者定期随访,影响功能时行纤维瘤切除术,术后复发概率较低。

5、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物,多见于腕背侧。囊内充满胶冻状黏液,按压有弹性感。可通过穿刺抽吸或囊肿切除术治疗,复发者可注射醋酸泼尼松龙注射液。

发现手臂肿块应避免反复挤压刺激,观察是否伴随红肿、疼痛或体积增大。日常注意保持皮肤清洁,避免外伤。若肿块持续存在超过两周、快速增大或影响关节活动,需及时至普外科或骨科就诊,必要时进行影像学检查明确性质。饮食上适当增加维生素C和优质蛋白摄入,有助于组织修复。