癌症骨转移是什么症状

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

癌症骨转移的症状可能由局部疼痛、病理性骨折、神经压迫、高钙血症、贫血等原因引起,通常表现为骨痛、活动受限、麻木无力、恶心呕吐、乏力等症状。

1、局部疼痛:癌症骨转移最常见的症状是局部疼痛,通常表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛。疼痛部位与转移病灶相关,可能伴随压痛或叩击痛。治疗上可通过镇痛药物如吗啡缓释片10-30mg口服、芬太尼透皮贴剂25-100μg/h外用等缓解疼痛。

2、病理性骨折:骨转移导致骨质破坏,易发生病理性骨折,常见于脊柱、股骨等承重部位。骨折表现为突发剧烈疼痛、活动受限,需及时就医。治疗包括固定、手术内固定或人工关节置换,如股骨颈骨折可行人工股骨头置换术。

3、神经压迫:脊柱转移可能压迫神经根或脊髓,导致相应区域麻木、无力或大小便功能障碍。治疗需尽快解除压迫,可通过椎板减压术或放疗缓解症状,同时使用甲钴胺片0.5mg口服营养神经。

4、高钙血症:骨转移导致骨吸收增加,可能引发高钙血症,表现为恶心呕吐、多尿、意识模糊等。治疗包括大量补液、使用双膦酸盐如唑来膦酸4mg静脉注射降低血钙,必要时透析治疗。

5、贫血:骨髓转移抑制造血功能,可能导致贫血,表现为乏力、面色苍白、心悸等。治疗可通过输血、使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液10000IU皮下注射改善贫血症状。

癌症骨转移患者应注意均衡饮食,保证优质蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉,适量补充钙质如牛奶、豆制品。适度活动有助于维持骨密度,但需避免剧烈运动以防骨折。定期复查骨密度、血钙等指标,遵医嘱规范治疗,保持良好的心理状态有助于提高生活质量。