陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
宝宝大便有泡沫可能与乳糖不耐受、肠道感染、消化不良、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因有关,可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解时,肠道内产气增多形成泡沫便。表现为大便次数增多、酸臭味明显,可能伴随哭闹不安。建议家长选择低乳糖配方奶粉或在医生指导下添加乳糖酶。可遵医嘱使用乳糖酶颗粒、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能。
轮状病毒等病原体感染会导致肠道黏膜损伤,出现水样泡沫便并伴有发热、呕吐。家长需及时采集大便标本送检,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时注意补充口服补液盐防止脱水。
辅食添加过早或食物性状不当可能引发消化功能紊乱,大便可见未消化的食物残渣和泡沫。家长应暂停新增辅食,将食物研磨得更细腻,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、胃蛋白酶颗粒等助消化药物。
对牛奶蛋白等食物过敏时,肠道黏膜发生免疫反应会出现泡沫黏液便,可能伴随湿疹、荨麻疹。建议家长记录饮食日记,回避过敏原后选择深度水解奶粉,严重时需在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
腹部受凉或喂养不规律可能导致肠蠕动加快,气体与粪便混合形成泡沫。表现为排便前哭闹、排气增多。家长可用掌心顺时针按摩宝宝腹部,注意腹部保暖,必要时遵医嘱使用醒脾养儿颗粒调节胃肠功能。
日常需注意观察宝宝精神状态与尿量,母乳喂养母亲应避免进食过多甜食或易产气食物。若泡沫便持续2天以上或伴随发热、血便等症状,须及时就医进行便常规、过敏原检测等检查。护理期间注意臀部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防红臀。