癌性疼痛有哪些症状

癌性疼痛主要表现为持续性钝痛、间歇性刺痛、烧灼样痛、压迫性胀痛及牵涉痛。癌性疼痛可能与肿瘤直接侵犯神经、骨转移、内脏器官受累、治疗副作用或心理因素有关，通常伴随活动受限、睡眠障碍、食欲下降等症状。

1、持续性钝痛

肿瘤生长压迫周围组织或神经时，常引发部位固定的隐痛或闷痛，疼痛强度随时间逐渐加重。骨转移导致的疼痛多表现为脊柱、骨盆等承重部位的深部钝痛，活动时加剧。患者可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂或洛芬待因缓释片控制症状，同时需配合放射治疗减轻骨破坏。

2、间歇性刺痛

神经受侵时可能出现电击样、刀割样突发疼痛，持续时间数秒至数分钟，常见于乳腺癌腋窝淋巴结转移或胰腺癌腹膜后浸润。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物可调节异常放电，联合甲钴胺片营养神经。这类疼痛常因咳嗽、触摸等刺激诱发。

3、烧灼样痛

化疗药物如紫杉醇或放疗后可能引发周围神经病变，表现为手脚对称性灼热感、蚁走感，接触冷水时症状加重。阿米替林片、度洛西汀肠溶胶囊可改善神经敏化，局部使用利多卡因凝胶有助于缓解皮肤异常感觉。患者需避免过冷过热刺激。

4、压迫性胀痛

肿瘤阻塞空腔脏器或压迫血管时，会产生进行性加重的胀痛，如肝癌包膜牵张痛、肠梗阻绞痛等。塞来昔布胶囊联合盐酸曲马多缓释片可减轻炎症性胀痛，严重者需通过支架置入或姑息性手术解除梗阻。疼痛多伴随恶心呕吐、排便异常等。

5、牵涉痛

内脏肿瘤可能引起远离病灶的体表疼痛，如胰腺癌导致腰背部疼痛，肺癌引发肩部放射痛。这种疼痛易被误诊为肌肉劳损，需通过影像学明确原发灶。使用硫酸吗啡注射液控制急性发作时，需注意区分心绞痛等急腹症。

癌性疼痛患者应记录疼痛日记，包括发作时间、强度、缓解因素等，便于医生调整三阶梯镇痛方案。每日进行温和活动如散步、冥想，有助于改善血液循环和情绪。饮食选择高蛋白、高热量易消化食物，少量多餐补充营养。避免自行调整药物剂量，出现爆发痛或新发疼痛需及时复诊评估病情进展。