吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房疼痛不一定是得了乳腺癌,多数情况下与激素波动、乳腺增生等因素有关,少数情况下可能与乳腺癌相关。
激素波动是乳房疼痛最常见的原因,特别是在月经周期中雌激素和孕激素水平变化时,乳房组织会出现充血和水肿,导致胀痛感。这种疼痛通常具有周期性,在月经来临前加重,月经结束后缓解。乳腺增生也可能引起乳房疼痛,表现为乳房组织增厚并伴有结节感,疼痛多为双侧且与月经周期相关。内衣不合适或乳房外伤会导致局部压迫或损伤,引发非周期性疼痛。精神紧张和压力过大会影响内分泌系统,间接导致乳房不适。乳腺癌引起的疼痛通常表现为单侧乳房固定位置的持续性疼痛,可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷等表现,但乳腺癌早期往往没有明显疼痛症状。
乳腺癌导致的乳房疼痛相对少见,多见于肿瘤侵犯周围组织或神经时。这类疼痛往往伴随其他症状如乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头内陷等。炎性乳腺癌可能表现为乳房红肿热痛,容易与乳腺炎混淆。乳腺癌高危人群如家族史阳性者出现乳房疼痛时需要特别警惕。某些特殊类型的乳腺癌如乳头佩吉特病可能以乳头疼痛和糜烂为首发症状。
建议女性每月进行乳房自检,注意疼痛是否伴随肿块、皮肤改变等其他症状。选择合适的内衣,避免过度挤压乳房。保持规律作息和良好心态有助于调节内分泌平衡。40岁以上女性应定期进行乳腺超声或钼靶检查。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医检查排除恶性病变。