陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
恶性肿瘤病人可以适量吃高蛋白食物、富含抗氧化物质的食物、全谷物、低脂乳制品以及新鲜蔬菜水果,也可以遵医嘱使用蛋白粉、多种维生素片、肠内营养粉剂、益生菌制剂、灵芝孢子粉等营养补充剂。建议及时就医,在医生指导下制定个性化营养方案,避免盲目进补。
鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白有助于维持肌肉量,改善放化疗导致的蛋白质分解代谢。每日可摄入1-2个鸡蛋,选择清蒸或水煮的烹饪方式。合并肾功能异常者需控制总量。
蓝莓、紫甘蓝等深色果蔬含花青素,西蓝花含萝卜硫素,可减轻氧化应激损伤。建议每日摄入300-500克不同种类蔬菜,深色蔬菜占一半以上。胃肠功能较弱时可制作蔬果泥。
燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素和膳食纤维,有助于维持肠道功能。可替代部分精米白面,每日摄入50-100克。合并消化道梗阻时应选择低渣饮食。
酸奶、低脂牛奶含钙及益生菌,适合多数患者。乳糖不耐受者可选择无乳糖配方。合并骨髓抑制时须确保巴氏杀菌处理。
苹果、胡萝卜等应季蔬果补充维生素C等微量营养素。吞咽困难患者可榨汁食用,避免空腹进食酸性水果。血小板低下者需削皮后食用。
乳清蛋白粉适用于进食不足患者,可加入流质饮食。需注意过敏体质筛查,合并肝性脑病禁用。建议在营养师指导下调整用量。
复合维生素制剂可纠正微量营养素缺乏,选择不含铁剂配方更安全。与靶向药物同服需间隔2小时,避免影响药物吸收。
整蛋白型肠内营养粉适合胃肠功能尚可者,短肽型适用于消化吸收障碍患者。需从低浓度开始逐步适应,注意输注速度和温度控制。
双歧杆菌三联活菌胶囊等可改善抗生素相关腹泻。需用温水送服,与抗菌药物间隔3小时服用。免疫功能严重低下者慎用。
破壁灵芝孢子粉可能辅助改善免疫功能,需选择正规药品批号产品。正在接受免疫治疗者使用前应咨询主治医师。
恶性肿瘤患者饮食需根据治疗阶段动态调整,放化疗期间可选择少量多餐模式,优先保证热量摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免烧烤油炸。定期监测体重、白蛋白等营养指标,出现持续食欲下降或体重减轻超过5%应及时就诊营养科。保持适度活动有助于维持食欲和肌肉量,但避免空腹运动。