得了面瘫有哪些现象

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍,常见现象有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等。面瘫可能由贝尔麻痹、外伤、感染、肿瘤压迫等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是面瘫早期典型表现,由于面神经支配的额肌瘫痪所致。贝尔麻痹患者可能伴随耳后疼痛,病毒感染引起的需配合抗病毒治疗如阿昔洛韦片,外伤导致的可使用甲钴胺片营养神经,肿瘤压迫需手术解除病因。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难,严重时出现角膜暴露。急性期可使用人工泪液预防干眼,夜间需用红霉素眼膏保护角膜。亨特综合征患者可能伴外耳道疱疹,需联用泼尼松龙片控制炎症。

3、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力使口角向健侧偏斜,进食时液体易从患侧漏出。中枢性面瘫常见于脑血管意外,需通过头颅CT鉴别。周围性面瘫可配合针灸治疗,急性期短期使用地塞米松注射液减轻神经水肿。

4、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌瘫痪导致鼻翼至口角的沟纹变平,做微笑动作时更明显。莱姆病引起的需用多西环素胶囊抗感染,糖尿病性面瘫要控制血糖水平,配合维生素B1片改善神经代谢。

5、鼓腮漏气

由于颊肌无力导致鼓腮时患侧漏气,伴发吹口哨困难。中耳炎继发面瘫需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,外伤患者可注射鼠神经生长因子促进修复,恢复期加强面部肌肉训练。

面瘫患者需避免冷风直吹面部,用温水洗脸促进局部血液循环。饮食选择易咀嚼的软食,避免辛辣刺激食物。急性期每天进行面部肌肉按摩,配合红外线理疗。若3个月内未恢复需复查肌电图,排除神经严重损伤可能。注意眼部防护,外出佩戴防风镜预防角膜损伤。