陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻子有臭味可能是鼻腔炎症或异物引起,少数情况下与肿瘤相关。鼻腔异味常见于鼻窦炎、萎缩性鼻炎等疾病,鼻腔肿瘤如鳞状细胞癌也可能导致类似症状。建议及时就医明确病因。
鼻腔炎症是导致异味的最常见原因。鼻窦炎患者因脓性分泌物滞留可能产生腐败气味,伴随鼻塞、头痛等症状。萎缩性鼻炎因黏膜萎缩和干痂形成,可能出现特殊臭味,同时有鼻腔干燥感。异物残留多见于儿童,腐败物质分解后会产生臭味,可能伴有单侧鼻塞或出血。真菌性鼻窦炎分泌物可能带有霉味,常见于免疫力低下人群。上颌窦牙源性囊肿可能因感染出现腐臭味,多与牙病史相关。
鼻腔肿瘤引起的异味通常进展缓慢。内翻性乳头状瘤可能产生轻度异味,伴随单侧鼻塞或涕血。鳞状细胞癌晚期可能出现组织坏死导致的腐臭味,常见于长期吸烟者。嗅神经母细胞瘤可能影响嗅觉并产生特殊气味,多伴有嗅觉减退。鼻腔淋巴瘤可能出现溃疡伴异味,常见于免疫功能异常人群。恶性肉芽肿晚期可能出现广泛坏死导致的恶臭,多伴有面部疼痛或畸形。
日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,多摄入维生素丰富的蔬菜水果。出现持续鼻腔异味应尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。医生可能根据病情开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,或建议手术治疗。避免自行使用鼻腔冲洗或药物,防止延误病情。