肺部原位癌是什么意思

肺部原位癌是指癌细胞局限于肺部上皮层内、未突破基底膜的早期癌变状态，属于肺癌最早期阶段。肺部原位癌主要有组织学特征明确、生长局限性强、治愈率高、转移风险极低、预后良好等特点。

1、组织学特征明确

肺部原位癌在显微镜下可见异型细胞占据上皮全层，但基底膜完整无浸润。病理诊断需通过支气管镜活检或手术切除标本确认，典型表现为细胞极性紊乱、核质比例增高、核分裂象增多等恶性特征，但尚未出现间质或血管侵犯。

2、生长局限性强

癌细胞仅在上皮层内呈水平方向扩散，未向深层肺组织生长。影像学检查可能表现为磨玻璃样结节，直径通常小于3厘米，CT扫描显示病灶边界清晰，无周围组织牵拉或胸膜凹陷等浸润征象。

3、治愈率高

手术完整切除后5年生存率超过95%，多数患者无须辅助化疗或放疗。胸腔镜肺段切除术是常用治疗方式，术后定期随访中需通过低剂量CT监测复发，复发概率不足5%。

4、转移风险极低

因癌细胞未侵入淋巴管或血管，几乎不发生区域淋巴结转移或远处转移。PET-CT检查通常显示病灶代谢活性较低，SUV值常小于2.5，与良性病变存在重叠需结合病理确诊。

5、预后良好

及时干预后不影响自然寿命，术后肺功能损失较小。患者需戒烟并避免职业性致癌物暴露，每6-12个月复查胸部CT持续5年，后期可转为年度体检。

确诊肺部原位癌后应避免焦虑，遵医嘱选择个体化治疗方案。术后保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A/C/E，进行散步或游泳等有氧运动增强肺功能。注意防范呼吸道感染，出现持续咳嗽或胸痛需及时复诊。