邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗塞病人日常生活需注意控制基础疾病、调整饮食结构、规律服药、适度运动及预防跌倒。脑梗塞多与高血压、糖尿病等慢性病相关,日常管理对预防复发至关重要。
定期监测血压血糖,高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以内。遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片,避免自行调整剂量。每周测量体重变化,出现头晕或视物模糊时及时就医。
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日蔬菜水果不少于500克。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,限制动物内脏和肥肉。烹饪选用植物油,避免油炸食品。
严格按时服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药如阿托伐他汀钙片,不可随意停药。设置服药提醒,使用分药盒管理每日用药。记录用药后反应,出现牙龈出血或肌肉疼痛时需复诊。不同药物需间隔2小时服用,避免相互作用。
选择舒缓的有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次20-30分钟。运动时心率控制在(220-年龄)×60%范围内。瘫痪肢体可进行被动关节活动,每日3次,每次10分钟。运动前后监测血压,避免清晨低温时段外出锻炼。
居家移除地毯、电线等障碍物,浴室安装防滑垫和扶手。选择防滑鞋底鞋子,避免穿拖鞋行走。行走不稳者使用四脚拐杖或助行器。夜间保持通道照明,床旁放置便椅。突发眩晕时应立即扶墙蹲下,呼叫家人协助。
脑梗塞病人需保持情绪稳定,家属应参与护理监督。每日饮水量控制在1500-2000毫升,戒烟并避免二手烟环境。每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标,气候变化时注意保暖。出现言语含糊或肢体无力等复发征兆时,须立即拨打急救电话送医。通过持续健康管理,可显著降低二次中风概率。