李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
服用紧急避孕药后再次发生无保护性行为需尽快补服药物或采取其他避孕措施。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用,但重复无保护性行为会显著降低避孕成功率。
紧急避孕药的有效性随时间推移急剧下降,事后72小时内服用左炔诺孕酮片的避孕成功率约为85%,但若服药后再次发生性行为且未采取其他避孕方式,避孕失败概率可能大幅增加。此时可选择在首次服药后12小时内补服同剂量药物,或改用含1.5毫克左炔诺孕酮的单剂型药物。对于超过72小时但未达120小时的情况,可考虑使用醋酸乌利司他片,该药在120小时内仍能维持一定效果。需注意所有紧急避孕药均可能引起恶心、头痛、月经紊乱等不良反应,且不能预防性传播疾病。多次服用可能导致激素水平紊乱,增加不规则出血风险。
建议后续采取屏障避孕法如避孕套作为补充措施,既可避免重复用药的副作用,又能降低性病传播风险。若本次月经延迟超过7天或出现异常出血,需及时进行妊娠检测。长期避孕推荐选择复方短效口服避孕药、宫内节育器等高效避孕方式,使用前应咨询医生评估个体适应症。发生高危性行为后还应考虑艾滋病暴露后预防用药,需在72小时内启动治疗方案。