每次来月经都痛经怎么回事

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经是女性月经期常见的症状，若症状严重或持续加重，建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌过多有关，通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，或使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。日常可用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的疼痛，疼痛常放射至腰骶部，可能伴随性交痛或不孕。诊断需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，中重度患者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。患者应避免经期同房，保持规律作息。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病会引起经量增多和严重痛经，妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，重症需行子宫切除术。药物治疗期间可能出现阴道不规则出血，需定期复查超声监测病情变化。建议患者记录月经周期和疼痛程度，为医生提供诊疗依据。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多伴随下腹持续性疼痛、异常阴道分泌物或发热。需进行白带常规和盆腔超声检查，治疗常用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染，慢性炎症可配合盆底物理治疗。急性期应卧床休息，禁止盆浴和性生活，避免辛辣刺激饮食。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能导致经期延长和痛经加重，超声检查可明确肌瘤位置和大小。小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片，术后患者应避免提重物和剧烈运动，定期复查预防复发。

痛经患者日常应保持腹部保暖，经期避免生冷饮食和咖啡因摄入，可适量饮用姜茶缓解不适。建议记录月经周期、疼痛程度和持续时间，有助于医生判断病因。若疼痛影响日常生活或伴随发热、异常出血等症状，应立即就医。规律锻炼和盆底肌训练可能有助于减轻部分痛经症状，但需避免经期高强度运动。