陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
正常人可通过胃肠镜检查、低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、乳腺超声或钼靶检查、宫颈细胞学检查等方式进行癌症筛查。癌症筛查有助于早期发现病变,提高治愈概率。
胃肠镜检查可直接观察食管、胃、结肠等消化道黏膜病变,是筛查胃癌、结直肠癌的有效手段。年龄超过40岁或有消化道肿瘤家族史者建议每3-5年检查一次。检查前需空腹并服用清肠药物,过程中可能需取活检组织送病理检查。
低剂量螺旋CT能清晰显示肺部微小结节,对早期肺癌筛查敏感性较高。长期吸烟者、有职业暴露史或肺癌家族史人群应每年检查。该检查辐射量低于常规CT,但需注意短期内避免重复接受放射线检查。
通过抽血检测甲胎蛋白、癌胚抗原等指标可辅助筛查肝癌、胰腺癌等疾病。但标志物升高也可能由良性疾病引起,需结合影像学进一步排查。肝炎病毒携带者应定期监测甲胎蛋白水平。
乳腺超声适合致密型乳腺的年轻女性筛查乳腺癌,钼靶检查对钙化灶更敏感。40岁以上女性建议每年交替进行两种检查。有BRCA基因突变者需提前开始筛查并缩短间隔时间。
宫颈TCT联合HPV检测能有效发现宫颈癌前病变。21岁以上有性生活的女性应每3年筛查一次,30岁以上可延长至5年。接种过HPV疫苗者仍需定期检查。
保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于降低癌症风险。筛查发现异常时应及时到肿瘤专科就诊,避免自行解读报告。不同癌种的筛查方案存在差异,建议根据年龄、家族史等个体因素制定个性化筛查计划。高危职业人群需针对性增加相关部位的检查频率。