吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房胀痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、外伤或乳腺癌等因素有关。常见表现为周期性胀痛、局部压痛或肿块,可通过热敷、调整内衣、药物干预等方式缓解。
月经周期中雌激素和孕激素的变化可能引起乳房胀痛,通常出现在月经前1-2周,伴随乳房组织水肿。建议减少咖啡因摄入并使用热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛显著可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、逍遥丸或丹栀逍遥散等药物。
乳腺腺体过度增生可能引发胀痛,多与内分泌紊乱有关,表现为乳房结节和触痛。可通过超声检查确诊,轻症患者建议佩戴支撑型内衣,避免挤压。疼痛明显时可使用乳癖消片、红金消结胶囊或桂枝茯苓胶囊等中成药调理。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可能导致乳腺炎,伴随红肿热痛和发热症状。需及时排空乳汁并冷敷,细菌性感染需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成则需手术引流。
乳房区域撞击或挤压可能造成软组织损伤,表现为局部淤青和压痛。急性期应冷敷48小时,后期转为热敷促进血肿吸收,疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片,避免反复揉搓患处。
恶性肿瘤浸润可能引起无规律胀痛,伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。需通过钼靶或穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术、全乳切除术联合放疗化疗等综合治疗,早期发现预后较好。
日常应选择合适内衣避免压迫,每月月经结束后自检乳房,发现肿块或持续疼痛及时就医。减少高脂饮食摄入,适量补充维生素E和B族维生素有助于维持乳腺健康。哺乳期需保持乳头清洁并规律排空乳汁,非哺乳期异常泌乳需排查泌乳素瘤等疾病。