于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩拉屎特别臭可能与饮食结构、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠道感染等因素有关。可通过调整饮食、补充益生菌、就医检查等方式改善。
高蛋白或高脂肪食物摄入过多会导致粪便气味加重。例如过量食用肉类、鸡蛋、奶酪等,这类食物在肠道分解时会产生大量硫化氢和氨类物质。建议家长适当减少高蛋白食物比例,增加蔬菜水果和全谷物摄入,帮助平衡肠道环境。
消化不良会使食物在肠道滞留时间延长,发酵产生更多臭味气体。可能伴随腹胀、食欲下降等症状。家长可给孩子进行腹部按摩促进蠕动,少量多餐喂养,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒等助消化药物。
长期使用抗生素或饮食不均衡可能导致有益菌减少,有害菌过度繁殖产生异味。表现为排便不规则、粪便粘稠恶臭。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,同时多摄入酸奶等发酵食品。
先天性或继发性乳糖酶缺乏时,未消化的乳糖在结肠发酵会产生酸臭气味。常伴有腹泻、肠鸣等症状。家长需暂时回避乳制品,选择无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液帮助分解乳糖。
轮状病毒、诺如病毒等感染会引起粪便性状和气味改变,多伴随发热、呕吐。需及时就医进行粪便检测,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合口服补液盐防止脱水,必要时使用阿奇霉素干混悬剂抗感染。
日常需注意观察孩子排便频率和性状变化,记录可疑饮食诱因。保证每日饮水量,适当增加运动量促进肠道蠕动。若臭味持续加重或伴随其他症状,应及时就医排查寄生虫感染、炎症性肠病等潜在疾病。家长处理粪便后要彻底清洁双手,避免交叉感染。