指甲缝裂开是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲缝裂开可能与外伤、营养不良、真菌感染、皮肤疾病、化学刺激等因素有关。指甲缝裂开通常表现为甲板与甲床分离、甲缘翘起或局部出血,严重时可伴随疼痛或继发感染。

1、外伤

指甲受到挤压、碰撞或过度修剪可能导致甲板与甲床连接处损伤。常见于手工劳动者或运动损伤,表现为单侧指甲缝裂开伴淤血。需避免进一步外力刺激,裂伤较深时可使用医用胶布临时固定,防止撕裂加重。

2、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B7可能导致指甲脆性增加。这类情况往往伴随多个指甲同时出现纵裂或分层,甲板变薄易碎。建议增加鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜等富含生物素的食物摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素。

3、真菌感染

甲真菌病可导致甲板增厚变形,进而引发甲缘开裂。特征为指甲浑浊变色、碎屑堆积,可能蔓延至邻近甲周皮肤。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需口服特比萘芬片。

4、皮肤疾病

银屑病、扁平苔藓等皮肤病可能累及甲母质,造成甲板点状凹陷或片状剥离。这类患者通常伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损,需通过皮肤科专科检查确诊,治疗原发病可改善指甲症状,局部可使用卡泊三醇软膏。

5、化学刺激

频繁接触洗涤剂、有机溶剂或劣质指甲油会破坏甲板角蛋白结构。表现为指甲干燥分层,甲缘呈锯齿状开裂。建议操作时佩戴防护手套,使用含尿素成分的护甲霜修复甲板,避免继续接触刺激性物质。

日常应注意保持手部干燥清洁,修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘。从事湿性工作时佩戴橡胶手套,冬季可使用凡士林滋润甲周皮肤。若开裂持续加重、出现化脓或甲床暴露,应及时至皮肤科就诊,排除系统性疾病的可能。真菌感染患者需严格遵医嘱完成疗程,避免交叉感染。