发烧到40度怎么办

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

发烧到40度属于高热,需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由感染、炎症反应、免疫性疾病等因素引起,可通过药物降温、补液治疗、病因治疗等方式干预。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,帮助散热。避免使用酒精或冰水,可能导致寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,同时保持室内通风,穿着轻薄透气的衣物。

2、药物降温

需在医生指导下使用退热药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等。这些药物通过抑制前列腺素合成降低体温,但需注意避免过量使用导致肝肾功能损伤。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3、补液治疗

高热会导致大量水分流失,需少量多次饮用温水、口服补液盐或淡盐水。出现口干、尿量减少等脱水症状时,可能需要静脉补液。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,可能加重脱水。

4、病因治疗

细菌感染需使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片;病毒感染可选用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。若伴随严重头痛、皮疹、意识模糊等症状,需排查脑膜炎、败血症等急重症。

5、监测护理

每1-2小时测量体温并记录变化趋势,观察是否出现抽搐、呕吐、嗜睡等危险信号。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,补充维生素C和优质蛋白。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。

高热期间须严格卧床休息,避免自行使用激素类或抗生素药物。体温持续超过39度达24小时以上,或伴随意识障碍、呼吸困难、皮肤瘀斑等症状时,需急诊处理。退热后仍需复查血常规等检查明确病因,防止病情反复。