乳腺癌手术后注意事项

乳腺癌手术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、功能锻炼、心理调适及定期复查。术后恢复涉及多维度管理，需结合个体情况制定方案。

1、伤口护理

术后7-10天内保持伤口干燥清洁，使用医用敷料覆盖。观察有无红肿渗液，体温超过38℃需就医。避免提重物或剧烈运动导致伤口张力增加。洗澡时用防水敷贴保护，拆线后可使用硅酮凝胶减少瘢痕。部分患者可能出现皮下积液，需医生穿刺抽吸。

2、淋巴水肿预防

腋窝淋巴结清扫患者需终身防范上肢水肿。术后3周内避免患侧血压测量、抽血或静脉输液。睡眠时垫高患肢15度，日常穿戴压力袖套。进行低强度握拳训练促进淋巴回流，出现手臂发胀沉重感应及时联系淋巴治疗师。感染或蚊虫叮咬可能诱发水肿，需做好皮肤防护。

3、功能锻炼

术后24小时开始手指屈伸运动，72小时后逐步增加肩关节前屈、外展动作。2周内避免超过90度的上肢抬举，6周后恢复游泳等全身运动。放疗期间坚持爬墙训练防止关节僵硬。乳房重建患者需遵循整形外科的特殊康复计划，避免假体移位。

4、心理调适

约40%患者术后出现焦虑抑郁，可参加乳腺癌病友互助小组。体像障碍常见于乳房全切者，心理治疗配合义乳适配能改善自我认同。配偶参与康复过程有助于缓解亲密关系压力。正念冥想和艺术治疗对情绪调节有积极效果。

5、定期复查

术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和超声，5年内每半年进行乳腺钼靶或核磁检查。内分泌治疗患者需监测骨密度和子宫内膜厚度。出现骨痛、咳嗽或头痛等转移症状需立即就诊。基因检测阳性者应安排亲属进行遗传咨询。

饮食建议选择优质蛋白如鱼肉豆制品促进组织修复，每日摄入30克膳食纤维预防便秘。避免蜂王浆等含雌激素食物。术后6个月可进行瑜伽等温和运动，强度以微微出汗为宜。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖可能增加复发风险。建立规律的睡眠节律，夜间睡眠不足6小时可能影响免疫功能。记录康复日记有助于医生调整随访方案。