杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
9个月宝宝出疹子通常表现为皮肤出现红色斑丘疹,可能伴有低热、烦躁等症状。幼儿急疹、湿疹、麻疹、风疹、手足口病等都可能导致出疹。
多数幼儿急疹在出疹前会出现持续3-5天的高热,体温可达39-40℃,热退后皮肤出现玫瑰红色斑丘疹。家长可使用对乙酰氨基酚滴剂帮助退热,但需注意避免使用阿司匹林等药物。发热期间要让宝宝多喝水,保持室内空气流通。
幼儿急疹的皮疹多为直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,先出现在躯干,后蔓延至颈部和四肢,不痒不痛。湿疹则表现为皮肤干燥、发红、脱屑,严重时会出现渗液。麻疹皮疹为红色斑丘疹,会融合成片,出疹顺序从头面部开始向下蔓延。
幼儿急疹可能伴有轻度腹泻、食欲不振;麻疹会有明显的结膜炎、流涕、咳嗽等感冒样症状;手足口病会在口腔、手掌、足底出现疱疹。若出现精神萎靡、拒食、呕吐等严重症状,要及时就医。
近期是否接触过出疹患者很重要。麻疹、风疹等传染病有7-14天的潜伏期。若宝宝去过人群密集场所或接触过出疹患者,要特别注意观察。接种疫苗情况也要考虑,未接种麻疹疫苗的宝宝感染风险较高。
多数病毒性皮疹会在3-5天内自行消退。若皮疹持续加重、出现瘀点瘀斑、伴随高热不退或出现神经系统症状如抽搐等,要立即就医。家长要记录皮疹出现时间、形态变化、体温曲线等信息,方便医生诊断。
保持宝宝皮肤清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。出疹期间饮食要清淡易消化,适当补充水分。注意观察宝宝精神状态,若出现异常要及时就医。家中要定期通风,避免交叉感染。按照免疫规划及时接种疫苗可预防部分出疹性疾病。