癌细胞是怎么形成的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌细胞的形成通常与基因突变、免疫逃逸、慢性炎症刺激、致癌物暴露及遗传易感性等因素有关。这些因素可能导致正常细胞增殖失控、凋亡受阻,最终发展为恶性肿瘤。

1. 基因突变

原癌基因激活或抑癌基因失活是癌细胞形成的核心机制。例如紫外线辐射可导致皮肤细胞TP53基因突变,使细胞周期调控失常。此类患者可能出现皮肤增厚、溃疡等症状,需通过手术切除联合放疗干预,常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶软膏等。

2. 免疫逃逸

肿瘤细胞通过表达PD-L1等分子抑制T细胞功能,逃避免疫监视。慢性病毒感染如EB病毒可诱发鼻咽癌细胞免疫逃逸,表现为颈部淋巴结肿大。临床采用PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液联合吉西他滨注射液治疗。

3. 慢性炎症

长期炎症刺激促使细胞释放活性氧物种,诱发DNA损伤。幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎可进展为胃癌,患者常有上腹痛、黑便。治疗需根除细菌感染,使用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片。

4. 致癌物暴露

烟草中的苯并芘可致支气管上皮细胞恶性转化,形成肺癌。典型症状包括咯血、胸痛,需采用厄洛替尼片等靶向药物,配合长春瑞滨注射液化疗。石棉暴露则与间皮瘤发生密切相关。

5. 遗传易感性

BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌风险显著增高,这类肿瘤多表现为无痛性乳房肿块。预防性手术联合奥拉帕利片可降低发病风险,定期乳腺钼靶筛查有助于早期发现。

保持规律作息、均衡膳食有助于降低癌症风险。建议每日摄入500克新鲜蔬菜水果,限制加工肉类摄入。40岁以上人群应定期进行癌症筛查,出现不明原因体重下降、异常出血等症状时及时就医。戒烟限酒、避免过度日晒等防护措施能有效减少致癌物接触。