吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳房针扎样疼痛可能与乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积或乳腺囊肿等因素有关。
乳腺管堵塞是哺乳期常见问题,主要由乳汁排出不畅导致。乳房会出现局部硬块伴针刺样疼痛,皮肤可能发红。可通过热敷按摩促进排乳,必要时使用乳痈消颗粒或蒲公英颗粒等中成药缓解。哺乳时注意调整婴儿衔乳姿势有助于预防。
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为乳房红肿热痛伴发热。需及时使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。未及时处理可能形成脓肿,需穿刺引流。保持乳汁排空是关键预防措施。
乳头皲裂常因哺乳姿势不当造成,裂伤处接触衣物或婴儿吮吸时会产生尖锐疼痛。可使用羊脂膏或红霉素软膏促进愈合,哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头具有保护作用。哺乳时确保婴儿含住大部分乳晕可减少摩擦。
乳汁淤积多因哺乳间隔过长或文胸过紧导致,乳房胀痛呈针刺样。建议定时哺乳或排空乳汁,配合手法按摩。症状明显时可服用乳癖消片帮助疏通,冷敷可缓解胀痛感。避免压迫乳房是重要预防手段。
乳腺囊肿为良性病变,哺乳期激素变化可能刺激囊肿增大压迫神经产生刺痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须特殊处理,较大囊肿可在断乳后行麦默通微创手术切除。定期乳腺检查有助于早期发现。
哺乳期间需保持规律哺乳节奏,穿着宽松哺乳文胸,每次哺乳后检查乳房是否有硬结。出现持续疼痛、发热或皮肤改变时应及时就诊乳腺外科,避免自行服用药物影响哺乳。日常可适量补充卵磷脂帮助乳化乳汁,注意休息避免过度疲劳。正确的哺乳姿势和乳房护理能有效预防多数乳房疼痛问题。