长期腹泻是肠癌吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

长期腹泻不一定是肠癌,可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。肠癌通常伴随体重下降、便血等症状,建议及时就医排查。

饮食不当是长期腹泻的常见原因,如过量摄入生冷、辛辣或变质食物会刺激胃肠黏膜,导致蠕动加快。这类腹泻通常调整饮食后缓解,可适量补充口服补液盐预防脱水。肠道感染由细菌或病毒引起,表现为水样便伴腹痛发热,需通过粪便检测确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节菌群。

肠易激综合征属于功能性胃肠病,腹泻与精神压力、食物敏感相关,症状反复但无器质性病变。诊断需排除其他疾病,治疗可选用匹维溴铵片缓解痉挛。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,除腹泻外还可能出现黏液脓血便,肠镜检查可见黏膜溃疡,需长期服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

肠癌引起的腹泻多呈持续性,伴随排便习惯改变、贫血或腹部包块。早期肠癌可能仅表现为轻微腹泻,因此40岁以上人群出现不明原因腹泻超过1个月时,建议进行肠镜筛查。临床常用癌胚抗原检测联合影像学检查辅助诊断,确诊需依赖病理活检。

日常应注意记录排便频率和性状变化,避免高脂高糖饮食。腹泻期间可食用低渣食物如米粥、馒头,补充电解质水。若腹泻持续超过2周或出现发热、便血、消瘦等症状,须立即到消化内科就诊。肠癌的早期发现对预后至关重要,高危人群应定期进行粪便隐血和肠镜检查。