支气管镜检查怎么做的

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

支气管镜检查通常需通过鼻腔或口腔插入支气管镜观察气道结构,检查过程包括术前准备、局部麻醉、镜体插入、图像采集及术后观察等步骤。

支气管镜检查前需禁食4-8小时,医生会评估患者心肺功能并签署知情同意书。检查时患者取仰卧位,采用利多卡因喷雾或雾化吸入进行咽喉部表面麻醉,必要时联合静脉镇静。医生将直径约5-6毫米的柔性纤维支气管镜经鼻或口腔缓慢插入,依次通过声门、气管、主支气管及段支气管,过程中通过注气扩张气道并吸引分泌物。镜体前端摄像头可实时传输图像至显示屏,发现异常时可进行活检、刷检或灌洗操作。检查全程约15-30分钟,术后需监测血氧及有无咯血等并发症。

检查后2小时内禁食禁水以防误吸,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。术后可能出现咽喉不适、声音嘶哑或少量血痰,通常1-2天自行缓解。建议24小时内避免驾驶或精密操作,出现持续胸痛、发热或大量咯血需立即就医。长期吸烟者检查前应戒烟,慢性呼吸系统疾病患者需提前优化药物治疗。