陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
化疗期间使用升白针可能出现发热、骨痛、乏力等副作用。升白针主要用于提升白细胞数量,常见副作用主要有骨髓抑制加重、过敏反应、脾脏破裂风险、低热或关节疼痛、疲劳感增强等。
升白针通过刺激骨髓造血功能加速白细胞生成,可能暂时抑制血小板和红细胞生成。部分患者会出现血红蛋白下降或血小板减少,表现为头晕或皮肤瘀斑。需定期监测血常规,必要时配合促红细胞生成素或输注血小板治疗。
重组人粒细胞集落刺激因子作为异种蛋白可能引发过敏,常见皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时出现喉头水肿。用药前可预防性使用氯雷他定片,出现呼吸困难需立即停用并注射地塞米松磷酸钠注射液。
骨髓过度活化可能导致脾脏充血肿大,突发左上腹剧痛伴血压下降需警惕脾破裂。高危人群包括既往有脾脏疾病或接受大剂量化疗者,建议治疗期间避免剧烈运动,超声监测脾脏体积变化。
白细胞增殖过程中释放致热原可导致体温37.5-38.5℃,伴随膝关节、腰椎等负重关节酸胀感。通常48小时内自行缓解,可临时使用对乙酰氨基酚片,持续发热需排除感染可能。
造血系统超负荷工作会加重体能消耗,患者常主诉四肢沉重、注意力涣散。建议分次注射长效制剂如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,配合高蛋白饮食和间断午休缓解症状。
接受升白针治疗期间应保持每日2000毫升饮水促进代谢,选择鸡蛋羹、鳕鱼等易消化高蛋白食物。避免去人群密集场所减少感染风险,出现持续高热或皮下出血点需立即返院复查。护理人员需协助记录体温曲线和疼痛评分,注射部位出现硬结时可局部敷贴多磺酸粘多糖乳膏改善。