王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧38℃一般可以继续喂母乳,但需结合具体病因和症状判断。哺乳期发热可能是由乳腺炎、上呼吸道感染等引起,若未使用哺乳期禁忌药物且体力允许,母乳喂养不会影响婴儿健康。
哺乳期发热38℃时,若为普通感冒或轻度乳腺炎,乳汁中的免疫球蛋白反而有助于婴儿获得被动免疫。母亲需注意哺乳前后洗手、佩戴口罩防止飞沫传播,并保证每日摄入足够水分和营养。体温过高时可选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片等哺乳期安全退热药物,避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药。
当发热伴随乳房红肿热痛、脓性分泌物或血性乳汁时,需暂停患侧哺乳并及时就医,这种情况提示可能存在细菌性乳腺炎。金黄色葡萄球菌感染引起的乳腺炎可能导致乳汁带菌,需用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗期间暂停哺乳。持续高热超过39℃或伴有寒战、意识模糊等全身症状时,应立即停止哺乳并完善血常规等检查。
哺乳期间出现发热应每天监测体温4次,保持乳房清洁并定时排空乳汁。选择透气棉质内衣避免压迫乳房,饮食可增加冬瓜、丝瓜等利水食材。若24小时内体温未下降或出现乳房硬块疼痛加剧,需到乳腺外科就诊排查脓肿等并发症,必要时进行超声引导下穿刺引流。