重度抑郁症发病的样子

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

重度抑郁症是一种严重的精神疾病,通常表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等症状。发病时,患者可能出现极度绝望、反复出现自杀念头、睡眠障碍、食欲改变、精力下降等表现。重度抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病、社会压力等因素有关。

1、情绪低落:重度抑郁症患者常感到极度悲伤、无助和绝望,情绪低落持续时间长,可能持续数周甚至数月。这种情绪波动难以通过日常活动缓解,患者常感到生活无意义。

2、兴趣丧失:患者对曾经感兴趣的活动失去热情,无法从日常娱乐或社交中获得快乐。这种兴趣丧失可能导致患者逐渐脱离社交圈,进一步加重孤独感和抑郁情绪。

3、思维迟缓:重度抑郁症患者的思维速度明显减慢,难以集中注意力,记忆力下降,决策能力减弱。这种认知功能障碍可能影响患者的日常生活和工作表现。

4、自我评价过低:患者常对自己产生强烈的负面评价,感到自己一无是处,甚至产生自责和内疚感。这种低自尊可能导致患者对未来的期望值降低,进一步加重抑郁症状。

5、自杀念头:重度抑郁症患者可能出现反复的自杀念头或行为,这是最危险的症状之一。患者可能详细计划自杀方式,并尝试实施,需及时就医干预。

重度抑郁症的治疗需要综合干预,包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林50mg/d、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀60mg/d及三环类抗抑郁药如阿米替林75mg/d。心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法等,帮助患者调整负面思维模式。生活方式上,建议患者保持规律作息,适度运动如每天步行30分钟,均衡饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,同时寻求家人和社会的支持。