老人左边肚子疼咋回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

老人左边肚子疼可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、腹主动脉瘤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,表现为左侧腹部隐痛伴腹胀。可通过少食多餐、避免辛辣食物缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等调节肠道菌群。

2、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性肠病,疼痛多位于左下腹,排便后减轻。可能与焦虑、食物不耐受有关。建议记录饮食日记排查诱因,可遵医嘱服用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片调节肠道运动。

3、结肠炎

溃疡性结肠炎或感染性结肠炎可引起左下腹持续性绞痛,伴随黏液脓血便。需完善肠镜确诊,急性期需用美沙拉嗪肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊控制炎症,严重时需静脉用药。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发阵发性剧痛向会阴放射,可能伴血尿。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石术。

5、腹主动脉瘤

老年患者突发左侧腹部撕裂样疼痛需警惕此急症,可能伴随休克表现。确诊需紧急CT检查,瘤体直径超过50毫米或破裂风险高时需行覆膜支架植入术或开放手术修复。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食及过量摄入产气食物。适当进行腹部按摩促进肠蠕动,疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、便血等症状时须立即就医。高龄患者出现腹痛不建议自行服用止痛药,以免掩盖病情。