陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
黄疸的消退顺序通常是从头面部开始逐渐向躯干和四肢延伸,最后消退的是手掌和脚底。黄疸可能是由胆红素代谢异常、肝胆疾病或溶血性疾病等原因引起的,建议及时就医明确病因。
黄疸消退的具体表现是皮肤和黏膜的黄染逐渐减轻,最早消退的部位是头面部,包括眼白和面部皮肤。随着胆红素水平的下降,黄染会从颈部、胸部向腹部和背部延伸。上肢的黄染消退速度通常快于下肢,最后消退的是手掌和脚底。这种消退顺序与胆红素在皮肤中的沉积特点有关,头面部皮肤较薄且毛细血管丰富,胆红素更容易在此处沉积和代谢。
在新生儿生理性黄疸中,这种消退顺序尤为明显,多数在出生后7-10天完全消退。病理性黄疸的消退速度较慢,可能需要针对原发病进行治疗。监测黄疸消退情况时,家长可以用手指轻轻按压皮肤,观察被按压部位的颜色变化,若按压后黄染明显减轻,说明黄疸正在消退。母乳性黄疸的消退时间可能延长至2-3个月,但一般不会对婴儿健康造成严重影响。
黄疸消退期间应注意观察婴儿的精神状态、吃奶情况和大小便颜色,保持充足喂养有助于胆红素排泄。母乳喂养的婴儿无须停止母乳,但需增加喂养频率。若发现黄疸消退后又重新出现或持续加重,手掌脚底明显发黄,或伴有嗜睡、拒奶等症状,应立即就医检查胆红素水平并排查病理性原因。日常可适当晒太阳帮助退黄,但需避免阳光直射眼睛并控制时间在10-15分钟。