李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
月子里乳房针扎刺痛通常是乳腺管堵塞或乳腺炎的表现,多数情况下通过热敷和正确哺乳姿势可以缓解,少数情况下可能需要药物治疗。
乳腺管堵塞是哺乳期常见问题,由于乳汁淤积导致乳腺管压力增高,乳房会出现局部硬块并伴随针刺样疼痛。此时哺乳后可用温热毛巾敷在患处10-15分钟,温度控制在40-45摄氏度为宜,同时让婴儿下巴对准硬块方向吸吮,多数情况下1-2天内症状就会明显改善。哺乳时要注意变换不同姿势,确保各个方位的乳腺管都能充分排空。如果疼痛持续加重,可能出现乳腺炎,此时乳房会发红发热,体温可能升高,需要及时就医。乳腺炎早期可以继续哺乳,医生可能会开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等哺乳期相对安全的抗生素。若形成脓肿则需要外科切开引流,这种情况相对少见。
哺乳期间要注意保持乳头清洁干燥,每次喂奶后可以挤出少量乳汁涂抹在乳头上自然风干。穿着宽松透气的哺乳内衣,避免压迫乳房。饮食上多喝水,适量补充卵磷脂有助于预防乳汁过于黏稠。如果出现持续发热、乳房皮肤发红、疼痛剧烈等情况,建议立即就医检查血常规和乳腺超声,排除严重感染可能。平时可以学习正确的手挤奶方法,当乳房胀痛时及时排空乳汁,但要注意手法轻柔避免损伤乳腺组织。