葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
恶心想吐还拉稀可能与饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、消化不良等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此时无须特殊治疗,可通过饮用温盐水补充电解质,并暂时禁食4-6小时。后续选择米汤、粥类等清淡饮食,避免加重胃肠负担。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为恶心、呕吐、水样便,可能伴随低热、腹痛。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,必要时服用诺氟沙星胶囊抗感染。发病期间需注意餐具消毒,避免传染他人。
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,可能出现剧烈呕吐、腹泻、腹痛。需立即停止进食可疑食物,服用盐酸小檗碱片抑制肠道病菌,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。若出现意识模糊、少尿等严重症状需急诊洗胃。
精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征,表现为排便后腹痛缓解、黏液便。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。日常需记录饮食日记,避免摄入乳制品、豆类等易产气食物。
胃动力不足或酶分泌减少时,食物滞留胃内可能引起腹胀、嗳气、稀便。建议餐后散步促进消化,必要时服用多潘立酮片增强胃蠕动,配合胰酶肠溶胶囊帮助分解食物。长期症状需排查慢性胃炎、胆囊疾病等器质性病变。
出现持续48小时以上的呕吐腹泻,或伴随高热、血便、意识障碍时须立即就医。恢复期应选择低渣饮食如面条、蒸蛋,少量多餐避免暴饮暴食。每日补充1000-1500毫升温水,可适当饮用淡绿茶帮助收敛肠道。注意观察排便次数及性状变化,做好肛周清洁预防皮肤破损。