乳腺癌是怎样产生的

6.28万次浏览

吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌的产生可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境暴露等因素有关。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。建议定期进行乳腺检查,发现异常及时就医。

1、遗传因素

乳腺癌具有家族聚集性,BRCA1和BRCA2基因突变可显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早,可能伴随卵巢癌等其他恶性肿瘤。建议有家族史的人群进行基因检测,高风险者可通过预防性乳腺切除术降低风险。药物方面可遵医嘱使用他莫昔芬片、阿那曲唑片等内分泌治疗药物。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露会刺激乳腺细胞异常增殖。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等因素均会延长雌激素作用时间。这类患者可能出现乳房胀痛、月经紊乱等症状。治疗需调节激素水平,常用药物包括来曲唑片、依西美坦片等芳香化酶抑制剂。

3、不良生活习惯

长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等会导致肥胖,脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素。患者常伴有代谢综合征表现,可通过控制体重、规律锻炼改善。临床常用枸橼酸托瑞米芬片等抗雌激素药物,配合低脂高纤维饮食调理。

4、乳腺疾病史

既往患有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等良性疾病时,癌变风险会增加。这类患者需密切随访,每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查。若出现钙化灶或结构扭曲,可考虑使用氟维司群注射液等药物干预,必要时行病灶切除术。

5、环境暴露

电离辐射、化学致癌物接触会直接损伤乳腺细胞DNA。接受过胸部放疗或长期接触有机溶剂的人群,可能出现乳房皮肤增厚、乳头内陷等癌前病变体征。防护措施包括减少辐射暴露,定期筛查时可配合使用表柔比星注射液等化疗药物预防进展。

保持规律作息与平和心态有助于维持内分泌稳定,建议每周进行150分钟中等强度运动,适量摄入十字花科蔬菜及豆制品。避免使用含雌激素的化妆品或保健品,哺乳期坚持母乳喂养可降低风险。35岁以上女性应每年进行乳腺专科检查,高危人群需缩短筛查间隔。