焦虑性抑郁症主要表现

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

焦虑性抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、睡眠障碍、躯体不适等症状。焦虑性抑郁症可能与遗传因素、心理社会因素、神经生化异常、脑功能异常、慢性疾病等因素有关,通常表现为持续情绪低落、莫名紧张恐惧、入睡困难、心悸胸闷、食欲下降等症状。可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式改善。

1、情绪低落

患者长期处于显著而持久的抑郁状态,表现为闷闷不乐、悲观绝望,对既往热衷的活动丧失兴趣,常伴有自我评价过低、无价值感等症状。这种情况可能与5-羟色胺等神经递质功能紊乱有关。医生可能建议使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物,同时配合认知行为治疗。

2、焦虑不安

患者会出现过度担忧、紧张恐惧等焦虑症状,表现为坐立不安、注意力难以集中,部分患者会出现惊恐发作,伴随呼吸急促、出汗颤抖等躯体症状。这种情况可能与杏仁核等脑区功能异常相关。医生可能使用盐酸舍曲林片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物,结合放松训练进行干预。

3、睡眠障碍

患者常出现入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,部分表现为睡眠过多。睡眠障碍可能加重日间疲劳感和情绪波动。这种情况可能与褪黑素分泌节律紊乱有关。医生可能建议使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等药物,同时需建立规律作息。

4、躯体不适

患者可能出现头痛头晕、胃肠功能紊乱、心慌气短等躯体症状,这些症状反复检查无明确器质性病变。这种情况可能与自主神经功能失调相关。医生可能使用马来酸氟伏沙明片等药物,配合渐进式肌肉放松训练。

5、认知功能下降

患者会出现记忆力减退、思维迟缓、决策困难等认知症状,影响工作和社交能力。这种情况可能与前额叶皮层功能受损有关。医生可能建议使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物,辅以计算机认知训练。

焦虑性抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免摄入酒精和过量咖啡因。建议家属给予充分情感支持,鼓励患者坚持治疗计划。症状持续加重或出现自杀念头时须立即就医。