尿液有蛋白是怎么回事

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

尿液有蛋白可能是由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等原因引起的,可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病等方式改善。

1、生理性因素

剧烈运动、高蛋白饮食或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常无伴随症状,调整生活方式后蛋白尿可自行消失。避免过度劳累,减少动物蛋白摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升有助于缓解。

2、泌尿系统感染

可能与细菌逆行感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加水分摄入促进细菌排出。

3、肾小球肾炎

可能与链球菌感染或自身免疫异常有关,常见血尿、水肿等症状。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制炎症,配合低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克。

4、肾病综合征

多与肾小球基底膜损伤相关,典型表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。常用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物减少蛋白漏出,同时需补充适量鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。

5、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球滤过屏障受损,可能伴随多饮多尿症状。除控制血糖外,可选用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物,限制每日碳水化合物摄入量在130-200克。

发现蛋白尿应避免摄入咸菜、火腿等高盐食品,限制每日蛋白质总量为0.8-1克/公斤体重。适量食用山药、薏苡仁等健脾利湿食材,每周进行3-5次散步等低强度运动。建议定期复查尿常规和肾功能,若出现水肿或泡沫尿增多需及时肾内科就诊。