刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿素氮高可通过调整饮食、控制蛋白质摄入、增加水分补充、药物治疗、透析治疗等方式改善。尿素氮升高可能与高蛋白饮食、脱水、肾功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等因素有关。
减少高蛋白食物的摄入有助于降低尿素氮水平。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免过量食用红肉、动物内脏等高嘌呤食物。同时增加蔬菜水果的摄入,补充维生素和膳食纤维。
对于肾功能不全患者,需严格限制蛋白质摄入量。可采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂,如复方α-酮酸片。定期监测血尿素氮和肌酐水平,根据肾功能调整蛋白质摄入量。必要时在营养师指导下进行个体化饮食方案制定。
充足的水分摄入有助于促进尿素氮排泄。建议每日饮水量保持在2000-2500毫升,分次少量饮用。避免一次性大量饮水增加心脏负担。存在水肿或心功能不全者需在医生指导下控制饮水量。可适当选择淡茶、柠檬水等饮品。
针对原发病因使用相应药物,如肾功能不全可使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助治疗。高血压患者需规律服用降压药控制血压。合并感染时需使用抗生素如头孢克肟分散片。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
对于严重肾功能衰竭患者,当保守治疗无效时需考虑透析治疗。血液透析和腹膜透析均可有效清除血液中的尿素氮等代谢废物。透析频率和方式需根据患者具体情况决定。同时需配合低磷、低钾、优质低蛋白饮食,定期监测各项指标。
尿素氮升高患者需定期复查肾功能指标,监测病情变化。日常生活中应注意休息,避免劳累和感染。严格遵医嘱用药,不可擅自停用或更改药物。保持适度运动,如散步、太极拳等有氧运动。戒烟限酒,控制血压和血糖在正常范围。出现明显乏力、恶心、水肿等症状时应及时就医。